LUDOPATIA - JUEGO PATOLÓGICO

IMPACTO DE LA NUEVA LEY CONTRA EL TABACO EN EL JUEGO. UNA PREDICCIÓN

2011-01-13T09:43:00.002+01:00

La nueva ley es mas restrictiva. No es posible fumar en espacios cerrados de uso público, por lo que en los bares y cafeterías solo será posible fumar si disponen de terraza. Esto va a provocar, que un jugador de máquinas, de Bingo o de Casino, no pueda fumar mientras juega o jugar mientras fuma que lo mismo viene a ser.
Uno de los datos mas interesantes que nos encontramos cuando analizamos las respuestas de las personas que acuden buscando tratamiento para el juego patológico, es que cuando juegan suelen duplicar y/o triplicar el consumo de cualquier sustancia que consuman habitualmente. Concretamente el consumo tabaco se triplica y el alcohol se duplica. Obviamente, en el caso del consumo de alcohol y de cocaina, la conducta de juego a su vez se ve incrementada por los efectos de las sustancias, de forma que los tres consumos se potencian hasta que a la persona no le es posible continuar debido a que ha gastado todo su dinero o a que físicamente no le es posible.
Así pues, partiendo de esta realidad, y asumiendo que en la mayoría de los casos se respetará la ley, es posible predecir que la restrictividad de la ley contra el tabaco provocará la ruptura de una cadena de sucesos o mejor dicho, de consumos, y si además sabemos que la inmensa mayoría de los jugadores, también son fumadores, no es complicado llegar a la conclusión de que este nuevo estado de cosas va a provocar un descenso de las recaudaciones de las empresas de juego, y posiblemente un descenso de las tasas de jugadores patológicos. Probablemente, y por los datos epidemiológicos que se manejan en otros paises, sea menos probable que desciendan las tasas de prevalencia de fumadores.
El tiempo lo dirá.

EL JUEGO Y EL NEGOCIO

2010-04-29T13:53:00.002+02:00

Si le preguntamos a un jugador patológico el motivo por el que juega, por lo que le mueve a jugar, encontraremos una respuesta invariable: “por dinero, para ganar dinero”. Esta respuesta la dará con muchísimas mas frecuencia, un jugador con problemas, o un jugador profesional, que vive de jugar a determinados juegos donde la competencia y habilidad es necesaria. El resto de jugadores, es decir, los que no tienen problemas con esta actividad, contestarán que por la ilusión, para divertirse, o porque lo pasan bien, dependiendo de a que juego estén jugando.
Esta explicación que ofrece el jugador problemático, y que claramente equipara la conducta de juego con un negocio, pude expresarse de diversas formas:
“juego como forma de recuperar lo que he perdido” (que es lo mismo que decir que juego para ganar dinero), “juego para ver si me saco un extra”, “juego porque a veces he ganado y llego mas desahogado a final de mes”,” juego porque necesito el dinero para pagar deudas”, etc...

El jugador patológico, funciona con este autoengaño, y para sostenerlo hace las cuentas de forma conveniente con su forma de explicar y explicarse. Si realmente se tratara de una actividad económica, de un negocio, el jugador haría las cuentas de forma coherente con esta idea, es decir, calcularía a final de un periodo de tiempo mas o menos representativo, es decir, un mes, seis meses o un año, las ganancias y le restaría los gastos y las pérdidas, como con cualquier otro negocio. Y así conocería exactamente el rendimiento económico de su actividad, los beneficios. Pero el jugador con problemas no hace esto, sino al contrario, no calcula nunca sus ganancias o sus pérdidas, aunque bien es cierto, que independientemente de esto, tiene bien claro que jugando pierde dinero. Entonces, ¿porque se explica las cosas de esta forma?. Creo que por dos razones. La primera es que no tiene disponible otra forma de explicarse porqué hace lo que hace, salvo la estúpida y anti-intelectual idea de que está enfermo. La segunda es que de esta forma no tiene que enfrentarse a un hecho que le preocupa y que teme, el jugar ya no puede ser porque solo genera pérdidas, o al menos la única explicación accesible para él, y con cierta lógica, no podría sostenerse, tendría que salir del bucle, del círculo vicioso en que se ha convertido su vida. Y eso es duro, doloroso y requiere tomar unas cuantas decisiones complicadas. Por eso, es raro que la persona afectada solicite ayuda, a no ser que ya el continuar por si mismo/a no sea posible.

EL SENTIDO DEL TRABAJO

2010-02-02T13:38:00.003+01:00

Hay ocasiones en que el trabajo es tan alienante, tan inhumano, tan insufrible que el ganar dinero llega a perder su sentido. No estamos luchando, al menos en el mundo occidental, por sobrevivir. Estamos luchando en la mayor parte de los casos, especialmente en el caso de las personas que juegan hasta el punto de poder considerar que tienen un trastorno psiquiátrico, por mantener o mejorar nuestro estado de bienestar, nuestra buena vida.

El problema es que cuando el trabajo no permite desarrollar esa buena vida, porque estamos tan agotados que no nos quedan energías, ni ganas, de dedicarle tiempo y esfuerzo a vivir, a hacer algo con ese dinero, mas allá de comprar cosas, entonces, puede que tomemos contacto con cosas como el juego de azar. Esta actividad requiere en la mayor parte de los casos muy poco esfuerzo para poder ser realizada. Los jugadores, especialmente los de máquinas recreativas, no tienen que pensar demasiado, donde jugar. Por algo será que las máquinas recreativas son las que mas ingresos reportan. No tienen que prepararse para esta actividad, no tienen que contar con nadie, y el esfuerzo empleado para ello es mínimo.
Y lo mejor de todo, es que jugando se puede cerrar el circulo, de forma que la necesidad de dinero que tarde o temprano va a tener el jugador, conseguirá a su vez, que la necesidad de trabajar aumente, junto con la energía y la motivación para hacerlo. Por eso no es extraño que el jugador se de “atracones” brutales de trabajo, especialmente si es autónomo. Tampoco es raro que se sienta extraño en el trabajo, cuando ha conseguido romper el circulo vicioso en el que andaba entrampado. Esa extrañeza, proviene del hecho de que una vez ha pasado un tiempo desde que ha dejado de jugar, la necesidad de tener y manejar dinero, disminuye, y por tanto la energía para trabajar, la motivación, también, con lo que es posible, que si realiza un análisis en profundidad, pueda descubrir que el dinero que ha gastado en juego, lo utilizaba precisamente para poder soportar el trabajo.
Esto es relativamente frecuente, y es fácil de deducir, cuando se descubre que la conducta de juego se realizaba especialmente en días laborables y sobre todo en intervalos o momentos de espera en el trabajo. Por eso, creo que entre los autónomos, especialmente entre los comerciales, este problema es una auténtica plaga.
"Doctor, devuelvame mi depresión, no ve que mis amigos se apartan de mi" Joaquín Sabina.

EL JUEGO COMO FORMA DE NARCOSIS

2009-08-08T19:08:00.002+02:00

"-¿Que significa el arte de ensimismarse?¿que es el abandono del cuerpo?¿que representa el ayuno?¿que se pretende al detener la respiración?. Se trata solo de huir del yo.Es un breve escaparse del dolor del ser, una breve narcosis contra el dolor y lo absurdo de la vida. La misma huida, la misma breve narcosis encuentra el arriero en la posada cuando bebe algunas copas de aguardiente de arroz o de leche de coco fermentada. Entonces ya no siente su yo, ya no experimenta los dolores de la vida; en aquel momento ha encontrado una breve narcosis. Dormido sobre una copa de aguardiente de arroz alcanza lo mismo que Siddharta y Govinda después de largos ejercicios; escapar de su cuerpo y permanecer en el no ser. Así sucede Govinda."

Siddharta de Hermann Hesse.

El jugador no obtiene su narcosis, su anestesia mediante la ingesta de alcohol, la obtiene mediante la repetición de su OM, reconvertido en gesto y en apuesta.
El objetivo del jugador es por tanto la narcosis, la anestesia.

EJEMPLO DE INTERVENCIÓN EN CASO DE LUDOPATIA

2009-05-28T01:16:00.003+02:00

Me he encontrado con un vídeo muy interesante sobre una intervención en un caso de juego patológico. Básicamente consiste en poner las cosas en su sitio, es decir, "puedes ir a tratamiento o automáticamente vete buscando quién sostenga los gastos derivados de jugar". Como verán en el vídeo la familia de la jugadora propone un internamiento en un centro terapeutico. En la mayor parte de los casos, la propuesta es menos radical, por lo que el jugador acepta, ya que el sacrificio y esfuerzo por su parte va a ser mínimo a cambio de seguir básicamente en el mismo status quo. En este caso y como verán al final del vídeo, la madre se niega a permitir que su hija acabe viviendo en la calle (cosa que en cualquier caso, de ocurrir, sería por propia voluntad), lo que no sucede, ya que les adelanto que se busca un nuevo novio con quien vivir, quién supongo, será la persona que le continuará financiando la vida. En cualquier caso, interesante vídeo. Además, me parece que es absolutamente correcto en el planteamiento, y que en líneas generales, guarda el tono y la actitud que se debería de tener al plantear la situación al jugador. Solo un matiz: yo no recomendaría el intercambio entre ponerse en tratamiento y dejar de pagar deudas o seguir permitiendo determinadas cosas. Yo dejaría de pagar, recuperaría lo que es de mío, ofrecería todo el cariño y apoyo posible (pero solo eso) y sugeriría que el o ella buscase las alternativas de tratamiento.

Ludopatia: Intervencion (Alissa)
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LA FAMILIA VICHO: ¿MITO, LEYENDA O REALIDAD?

2009-05-20T22:47:00.005+02:00

Hace unos días apareció en los medios una noticia sobre una familia, los Vicho, que han ganado mas de un millón de Euros jugando a esos concursos de la TV, en donde se concursa mandado mensajes te texto mediante el teléfono móvil (SMS). La verdad, en principio me quedé pasmado, y lo primero que pensé fue que estas personas han cambiado un trabajo como el de todo el mundo, pero prescindiendo de jefes y de horarios y ganando mucho mas, por una actividad, un tanto, como lo diría, alienante y monótona. Después, como siempre me ocurre, comencé a ser crítico con la noticia y con los medios de comunicación, especialmente después de leer que esta familia invierte una media de 25.0000 Euros mensuales en mensajitos. Aquí es donde ya me mosqueo, puesto que necesariamente, para ganar algo, y suponiendo que gastando esa cantidad, realmente se ganara el premio, tendrían que haber empezado arriesgando mucho sin realmente saber como les saldría la jugada. Si empezaron con cantidades muy inferiores, necesariamente tendrían que haber pasado meses hasta que ganaron algo, o por lo menos, los premios les saldrían muy espaciados. Aunque por ley de probabilidad, todo esto es posible, me mosqueo aún mas, al pensar que por ley de probabilidad (matemáticas puras) también es posible lo contrario, que jugando siempre esas cantidades, y suponiendo que eso les proporcionara probabilidades significativas de ganar el premio, estuvieran meses sin ganar.

Mi opinión se la planteo de forma hipotética.
En un escenario de crisis económica, donde por primera vez en la historia, vacas sagradas de la economía están sufriendo mermas importantes en sus beneficios, como por ejemplo las empresas de juego (Bingos, Casinos, y los juegos del estado, por primera vez en la historia), es lógico pensar que los juegos de SMS, que hasta ahora deban importantes beneficios, hayan bajado también sus recaudaciones de forma significativa. Sabemos que el consumo de teléfono también se ha reducido de forma importante, así que, ¿porqué este tipo de juego no tendría que sufrir también su particular momento crítico?.
Pues bien, un modo de incentivar el consumo, es publicitar, dar pábulo, hacer correr tinta, sobre una familia que gracias a su constancia e inversión en este tipo de juego, ha conseguido grandes beneficios, y convertirse por tanto en ¡¡¡¡jugadores profesionales de SMS¡¡¡¡¡. A mi la verdad me entra la risa, tanto si es verdad, que lo dudo, como si no. Imagínense contando por ahí, que son jugadores profesionales de concursos de SMS. Técnicamente, hasta un mono mal entrenado podría hacerlo.
Por si acaso, tengan cuidado ahí fuera, recuerden que hay todo un imperio empresarial dedicado a tratar de que ustedes se dejen sus dineros en ello, y que los que ganan seguro son ellos. Por eso no sería extraño que la noticia sobre los Vicho, estuviera Bichada.

¿ES EL JUEGO PATOLÓGICO O LUDOPATÍA UNA ENFERMEDAD?

2009-04-30T18:11:00.003+02:00

Esta entrada está especialmente dedicada a nuestro último seguidor del blog, el anónimo "esunaenfermedad".
Según la OMS (Organización Mundial de la Salud), que es quien decide que cosa es estar sano o nó, independientemente de como ustedes se sientan, la salud es:
"un estado completo de bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedad. La posesión del mejor estado de salud del que se es capaz de conseguir constituye uno de los derechos fundamentales de todo ser humano, cualquiera que sea su raza, religión, ideología política y condición económico-social". Por lo tanto, Y ESTO ES UNA VERDAD ABSOLUTA, el juego patológico o Ludopatía ES UNA ENFERMEDAD, pero solamente después de haber jugado, no mientras se está haciendo, dado que si consiguieramos evaluar al jugador en según que circunstancias, por ejemplo al empezar a jugar o mientras las pérdidas no son aún evidentes, mostraría a un ser humano SANÍSIMO, que está feliz, ilusionado, eufórico, y que según a que juego esté jugando, estará integradísimo a nivel social.
Posteriormente a la pérdida económica, es decir, con el paso del tiempo, y con la existencia de complicaciones a todos los niveles, entonces se cumpliría el criterio de la OMS, estaría el jugador enfermo. Es decir, sería un enfermo según en que momento y dependiendo de que estuviera haciendo.
Enfermedades según la OMS también sería el querer a alguien que no te quiere, la frustración de no poder comprarte el coche que te gusta, el llegar justo a fin de mes y los agobios subsiguientes, los callos en los dedos de tanto trabajar, el trabajo (que si fuera bueno, nadie te lo pagaría), etc, etc...
No pretendo banalizar un problema que es muy serio, como siempre lo que pretendo con mis entradas es provocarles, como mínimo, un minuto de reflexión, sobre "verdades" sin ningún fundamento científico.
¿Entoces esto quiere decir que no tengo nada, que nadie puede ayudarme?. Pues no, nada mas lejo de mi intención decir esto. Los psicólogos, psiquiatras, médicos, asistentes sociales, pueden ayudarle, cada uno a su manera, pero solo eso, ayudarle. Esto quiere decir que sin su propia voluntad de cambio, si su deseo intenso, comprometido y constante para solucionar los problemas, todos estas ayudas no servirán de nada, porque son eso, ayudas.

DINEROMANÍA

2009-03-22T13:18:00.002+01:00

Me he encontrado con un artículo que hace referencia a otro aparecido en la revista New Scientist que hizo que me acordara de unas palabras del sabio Antonio Escohotado en la conferencia inaugural de uno de los primeros congresos sobre juego patológico que se hicieron en España. Conociendo el peculiar talante del auditorio que ese día asistía al evento, y que se componía fundamentalmente de jugadores rehabilitados de asociaciones de autoayuda, me pregunto como el ponente terminó integro su exposición. Las palabras a las que me refiero venían a decir que en realidad el jugador patológico, que por cierto para Escohotado nada tiene de patológico, es en realidad una especie de anarquista situado en el seno de una sociedad enferma de DINEROMANÍA.
El artículo lo copio y pego del diario electrónico LA NACIÓN.
Aquí se los dejo:

El dinero puede provocar una costosa adicción
Estudios muestran que actúa en el cerebro como si fuera una droga
Mark Buchanan
New Scientist
LONDRES.- "Plata", "dinero", "guita". Uno podría pensar que son sólo palabras, pero conllevan una misteriosa fuerza psicológica. Con sólo paladearlas durante unos momentos, se convertirá en una persona diferente. Pensar en palabras asociadas con el dinero parece hacernos más independientes y menos inclinados a ayudar a los demás.
Y todavía hay más: manejar efectivo puede disminuir, incluso, el dolor físico. Según distintas investigaciones, el dinero tiene un potente efecto psicológico que sólo ahora empieza a estudiarse.
Nuestra relación con el dinero tiene muchas facetas. Algunos parecen adictos a acumularlo, mientras que a otros les resulta imposible ahorrar para el futuro. Con nuevos estudios centrados en este punto, se encontró que algunos cerebros reaccionan como lo harían a una droga, mientras que otros, como frente a un amigo.
Algunos sugieren que el deseo de dinero se puede dinero se puede confundir con nuestro apetito. Y, por supuesto, como tener mucho dinero se traduce en que puedes comprar muchas cosas, es un sinónimo virtual del estatus. Tanto que perderlo puede causar depresión e incluso suicidio. Por eso, un atisbo en la psicología del dinero tal vez puede mejorar la manera en que nos relacionamos con él.
Esto es todavía más extraño cuando se considera qué se supone que es el dinero. Para los economistas, es sólo una herramienta para el comercio, para hacerlo más eficiente. Igual que un hacha nos permite cortar árboles, el dinero es esencial para la creación de los mercados que, según dicen los economistas, fijan precios desapasionadamente, a cualquier cosa, desde una hogaza hasta un cuadro de Picasso. Sin embargo, el dinero crea más pasión, estrés y envidia que cualquier hacha o martillo. Aparentemente no podemos manejarlo racionalmente, pero ¿por qué?

Valores relativos
Incluso como un simple medio de intercambio, el dinero puede tomar una cantidad de formas desconcertantes, desde retazos de corteza y plumas hasta monedas de oro, billetes de diferentes nacionalidades o datos en la computadora de un banco, la manera más fría y desapasionada de concebirlo.
En vez de tratar el dinero simplemente como una herramienta a ser empuñada con precisión, permitimos que penetre en nuestra mente y accione antiguas áreas emocionales de nuestro cerebro, en la mayoría de los casos con resultados imprevisibles. Para entender cómo esto afecta nuestro comportamiento, algunos economistas están empezando a pensar cada vez más como antropólogos evolucionistas.
Daniel Ariely del Instituto Tecnológico de Massachussets propone que la sociedad moderna nos presenta dos grupos de pautas de comportamiento. Están las sociales, diseñadas para mantener relaciones de larga duración, confianza y cooperación. Y las normas de los mercados, que se centran alrededor del dinero y la competencia, y alientan a las personas a anteponer sus propios intereses.
El intercambio comercial se ha producido a lo largo de la historia humana, con lo cual es posible que en nuestros antepasados haya evolucionado una capacidad instintiva para distinguir entre las situaciones en que hay que manejarse con las reglas sociales y las de mercado, y esto puede haber pasado mucho antes de la invención del dinero.
Sin embargo, experimentos publicados en 2007 revelaron que incluso el contacto fugaz con conceptos relacionados con el dinero nos llevan a pensar y comportarnos de acuerdo con las reglas del mercado.
Un ejemplo es el estudio que realizaron Kathleen Vohs y colegas, del departamento de marketing de la Universidad de Minnesota. Los estudiantes voluntarios tenían que armar frases con palabras no relacionadas con el dinero, como "frío", "escritorio" o "afuera", o con palabras sí relacionadas, como "salario", "costo" y "pagar". Los voluntarios que trabajaron con las palabras relacionadas con el dinero trabajaron durante más tiempo antes de pedir ayuda y fueron menos dados a ayudar a sus compañeros que los demás.

Personalidades divididas
"El dinero hace que las personas se sientan más autosuficientes -explica Vohs-. Es muy común que pongan más esfuerzo en obtener resultados personales, y también prefieren estar separados de los otros." Nuestra parte socialmente correcta puede desaprobar este tipo de comportamiento, pero es muy útil para nuestra supervivencia. "Mientras mantengamos las normas sociales y las de mercado en caminos separados, la vida trascurrirá bastante bien -dice Ariely-. Pero cuando chocan, ahí empieza el problema."

La clave es encontrar el equilibrio justo entre estos dos modelos. Muchos estudios psicológicos encontraron que existe un equilibrio en la búsqueda de las llamadas aspiraciones extrínsecas (como la fortuna, la fama y la imagen), y las intrínsecas (como la creación y mantención de relaciones personales fuertes).
"El dinero parece poseer poder simbólico como recurso social -opina Vohs-. Le permite a la gente manipular el sistema social, para conseguir lo que quiere, más allá de que les caigan bien a los demás." En términos burdos: parecería que el dinero actúa como amigo sustituto.
Los psicólogos Stephen Lea, de la Universidad de Exeter, Reino Unido, y Paul Webley, de la Universidad de Londres, creen que hay otra explicación para las actitudes obsesivas hacia el dinero: que actúa sobre nuestra mente como una droga adictiva, que le da el poder de llevarnos al juego compulsivo, al trabajo obsesivo y a la adicción a las compras. "Es una posibilidad interesante que éstas sean manifestaciones de una adicción más general al dinero", opina Lea.
Lea y Webley proponen que el dinero, como la nicotina o la cocaína, puede activar los centros de placer del cerebro. Por supuesto, el dinero no entra físicamente en el cerebro, pero puede funcionar de manera similar a la de un texto pornográfico, que puede excitar no por estímulos bioquímicos o psicológicos, sino actuando a través de la mente y las emociones.
Esto se ve en otro extraño descubrimiento. En un intento de darle una explicación evolutiva a nuestro comportamiento frente al dinero, Barbara Briers, de la escuela de negocios HEC, en París, y sus colegas decidieron estudiar si nuestro apetito por la plata se relacionaba directamente con el de la comida.
Hicieron tres descubrimientos: primero, que los voluntarios hambrientos eran menos dados a donar a la caridad que los que estaban saciados; segundo, que los que tenían grandes deseos de dinero fueron los que comieron más dulces; y tercero, que las personas daban menos dinero en un juego cuando estaban en una habitación con olores deliciosos, que cuando estaban en otra que olía de manera normal. Briers interpreta que esto indica que nuestro cerebro procesa las ideas sobre el dinero con los mismos mecanismos utilizados para pensar acerca de la comida, lo que causa que, en nuestra mente, los dos sean sinónimos.
Todavía falta entender porqué algunas personas se enloquecen a causa del dinero, mientras que otros no le dan mayor importancia. Los que lo persiguen hasta excluir todo lo demás no son necesariamente adictos. Algunos pueden ser codiciosos, y otros necesitados, personas sedientas de status o que lo utilicen para compensar sus problemas sociales. Lo que está claro es que el dinero, supuestamente una desapasionada herramienta de intercambio, provoca grandes emociones y conflictos mentales. Ya es tiempo de que los modelos de los economistas tengan esto en cuenta.

EL GANADOR GANADO PARTE II

2009-02-01T13:36:00.002+01:00

Como siempre, la realidad supera a la ficción. En la entrada que titulé "El ganador ganado", quería expresar el vacío vital de una persona que solo tiene dinero. En el relato no hay nada sobre sus relaciones, no hay nada sobre afectos, no hay nada sobre inquietudes. Y al final de tanto éxito, de tanto ganar, una vida vacia, y la muerte, el gran fracaso último, el gran fracaso en conseguir el orden y la estabilidad de un sistema.
Pues bien, cualquiera que abra hoy el periodico se encontrará con la noticia de que un españolito que tuvo la "suerte" de ganar diez millones de euros hace unos seis años, se suicidó dentro de su coche, de un disparo en la cabeza, y sin un euro en el bolsillo. El ganador ganado. Hay una frase que resume bastante bien lo que pensé cuando leí la noticia: "era tan pobre que solo tenía dinero".
Se me acaba de ocurrir una nueva encuesta. La pongo ya...

ALGUNOS DATOS Y CONCLUSIONES SOBRE LA FAMILIA EN LOS CASOS DE LUDOPATÍA

2009-01-29T00:21:00.003+01:00

Trasteando en internet, he conseguido una herramienta para subir todo tipo de documentos a los blogs, así que aprovecho para exponer una presentación en diapositivas, de una comunicación que presentamos en un congreso de la FAD.
Espero que les sea útil, especialmente a la hora de que los familiares saquen alguna conclusión. También tienen después el texto completo de la comunicación.
Comunicacion Congreso Familia

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Un Modelo de Tratamiento de La Ludopatía

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INSULTOS AL INTELECTO. PROMOCIÓN DE LAS CASAS DE APUESTAS EN LA RADIO ESPAÑOLA

2009-01-26T22:47:00.005+01:00

En las escasas ocasiones en que me desplazo en coche, y en Domingo, pues hago, lo que hacen, supongo, millones de Españoles, escucho la radio. Normalmente, confieso que trato de sintonizar los diferentes programas que retransmiten los resultados del fútbol, por aquello de saber como va el Tenerife, o si el Madrid ha palmado (si, soy antimadridista, ¿que pasa?). Pues bien, en contra de mi habitual costumbre de no hablar del juego, ni de las empresas de juego, en esta ocasión no he podido contenerme, y no porque me parezca que albergan alguna responsabilidad respecto a lo que , hace luego la gente con su dinero, sino a que me parece que su campaña de marketing, al menos en la radio, parte de la premisa de que si lo és. Me explico: los anuncios en radio de estas empresas se basan en hacer creer que el usuario de sus servicios va a ganar dinero, en concreto "miles de euros", y que nadie le va a dar más que ellos. Evidentemente, si en el país hubiera una gran tasa de retrasados mentales, o de idiotas, probablemente estuviera bien diseñada la campaña. Ahora bien, sabemos que al igual que la mayor parte de los españoles saben que el tabaco, bueno para la salud, no es, también saben que de apostar no se puede vivir, es decir, las casas de apuestas viven del apostante y de lo que pierde. Así pues, basar la campaña en el dinero que el jugador va a ganar, me parece un insulto al intelecto. Y claro, como me imagino que sus beneficios cada vez son mas grandes, asumirán que es gracias a la campaña publicitaria. Es posible también, que no sean imbéciles, y que sepan el motivo real que impulsa al jugador a dejarse el dinero en su negocio, la pura emoción de apostar, y que traten de hacer menos "visible" esta motivación, ya que de lo contrario, seguramente, la gente se buscaría otros entretenimientos igual de apasionantes, pero menos caros.
Por si acaso, amigo lector, pregúntese a cuenta de qué, monta uno un negocio en el que son los demás los que ganan dinero. Exactamente igual que en todos los juegos de azar, el apostante pierde SIEMPRE, y el dueño del negocio, gana sin parar. Y para esto, como en todo, existe la excepción, ¿cree de verdad que es tan especial como para que estemos hablando de usted?.

LA CRISIS HACE DISMINUIR EL GASTO EN JUEGO

2008-12-27T23:36:00.002+01:00

O al menos eso es lo que ha ocurrido con las ventas de Lotería Nacional de Navidad que ha disminuido un 3% a nivel de todo el Estado Español. Dado que las espectativas de ventas eran otras, se aumentaron la cantidad de series disponibles, por lo que se devolvió mucha mas lotería invendida que otros años. Esto sin ser catastrófico, ha supuesto que la recesión ha comenzado incluso para una industria tan floreciente como la del juego. Otra cosa es que estos decrementos se produzcan en las recaudaciones de juegos inmediatos como los casinos, bingos y por supuesto tragaperras. De producirse un decremento significativo, al menos a nivel sociológico, se podría relacionar la renta disponible con lo gastado en juego, y ello convertiría la conducta de juego, al menos en lo que a los grandes números se refiere, en algo que las personas se permiten o no, es decir, usan o nó, dependiendo de sus prioridades vitales. Se podría argumentar, desde luego, que no estaríamos viendo en profundidad cada caso, y que no solo los ludopatas juegan a las tragaperras. Respecto a esto, he de decir, que cuando hablamos de ludopatía o juego patológico, precisamente estamos hablando de grandes números y estadísticas, así que el diagnóstico del trastorno estaría aquejado del mismo defecto que la hipótesis que propongo.

EL GANADOR GANADO

2008-12-22T23:05:00.003+01:00

Era un tipo con suerte, siempre lo había sido. Con suerte para el juego. Juego al que jugaba, juego al que ganaba. Y siempre había jugado. Desde los dieciseis años "reventaba" tragaperras, una detrás de otra. Cuando en un barrio lo empezaban a conocer, se marchaba a otro, de forma que cuando volvia otra vez al barrio del que había escapado ya le habían olvidado. No era solamente suerte, era sistema, frialdad, y tiempo estudiando "la jugada". Frialdad, calculo, tiempo.
Empezó pronto, y dejó pronto los estudios. Su padre, siempre le pedía que no lo hiciera, que volviera a estudiar. El pensaba que su padre era idiota. A su madre le parecía bien, le parecìa que ganaba mas dinero que su marido, así que le animó a aprovechar su don. Y siguió ganando durante años, y siguió jugando durante años.
Consiguió ser razonablemente rico, tuvo buenos coches y hasta compró una buena casa.
Envejeció y por supuesto, murió.

DESNUDANDO A LA MÁQUINA

2008-12-06T19:44:00.002+01:00

Jugador, ¿has visto alguna vez el alma de tu amada?. Si, la máquina tiene su interior. Es complejo e inteligente pero carente del glamour de su exterior. Tiene poco del Disney de afuera, aunque dentro está la magia que te enamora. ¿De verdad crees que todos esos chips y circuitos hacen falta para modular el azar?¿crees que tantos mecanismos se necesitan para hacer girar dos cilindros o para hacer que la animación de la pantalla se mueva?¿de verdad crees que es una cuestión de suerte?.
Mírala desnuda, de esto es de lo que estás tan locamente enamorado. Fíjate como su dueño verdadero juguetea con ella. Solo es fiel a él, tu solo eres un pasatiempo lucrativo. Solo EL la domina, solo a EL le es fiel, solo EL se beneficia de su presencia. Tu solo sirves para que tenga sentido su existencia, en eso, tu eres fundamental, para que ella viva.

OIGA, PUES YO TENGO CLARO QUE QUIERO SEGUIR JUGANDO, ¿CÓMO PUEDO HACER PARA NO CONVERTIR MI GUSTO EN DISGUSTO?

2008-12-03T23:18:00.004+01:00

Bien, partamos de la base de que es legítimo que a usted le guste tanto jugar (si esta frase le resulta chocante, o le parece casi un insulto, le convendría plantearse seriamente sus motivaciones para hacer lo que hace) que desea seguir haciéndolo y no concibe su vida sin dedicar un rato a esa actividad. ¿Cómo hacer para que resulte aceptable e incluso se coordine con el resto de su vida? ¿Existe una forma?. Si, existe una forma que en el “argot” de las gentes que estudian este problema, se denomina “juego controlado”. o “juego responsable”. La sola mención de esta posibilidad entre las asociaciones de autoayuda dedicadas a la rehabilitación del juego patológico provoca normalmente la misma reacción que si mentáramos al diablo en el Vaticano ante el Papa. Sin embargo, les garantizo (hay estudios sobre el tema) que en algunos casos funciona, y como si usted está leyendo esto, es posible que esté teniendo problemas con su conducta de juego, y que por ahora no piense en dejar de realizarla, y tampoco en acudir pidiendo ayuda a ninguna parte, creo que en general será positivo que disponga de esta información y haga el intento.
Antes de entrar en materia, he de decirle que si hace lo que le digo al pié de la letra, difícilmente el juego supondrá un problema para usted. También he de advertirle de que le resultará complicado, ya que el juego dejará de ser una actividad tan apasionante como antes, y además tendrá un tiempo y un espacio limitado, con lo cual la diversión también será limitada (y por tanto los problemas también, esta es la parte buena).
Paso a exponerle los pasos a realizar, que repito, es conveniente que siga al pié de la letra:
1) Calcule cuanto dinero puede gastar mensualmente en jugar. NO cuente nunca con las ganancias. Póngase en el peor de los casos, y el cálculo hágalo suponiendo que va a perder siempre. O hágase a la idea de que tiene una afición mas o menos cara y calcule cuanto está dispuesto a invertir en ella. Dependiendo de su situación personal, es evidente que podrá gastar mas o menos. Si el presupuesto calculado incluye el tener que engañar a su pareja o a su entorno, tenga en cuenta que esto tendrá consecuencias, así que todo esto que va a hacer, tarde o temprano se revelará como ineficaz (los demás también tienen derechos). Es conveniente que el presupuesto mensual, por tanto, sea tan ajustado a su economía como para no tener que estar dando continuamente explicaciones (estaríamos en las mismas...)
2) Calcule los días al mes que suele jugar. Normalmente hay una regularidad, en algunos casos, sorprendente. Es posible que solo juegue los fines de semana, o solo días entre semana. También es posible que juegue a diario.
3) Divida el presupuesto mensual para juego entre los días que juega. El resultado es su PRESUPUESTO PARA JUEGO, POR SESIÓN DE JUEGO.
4) Una vez obtenido su presupuesto por sesión, dedique solo esa cantidad para jugar, es decir, cuando entre pérdidas y ganancias liquide el presupuesto, se irá usted a casa, sin tener en cuenta intuiciones, estado de la sesión de juego, contexto de la sesión, ni cualquier otro factor que pudiera hacerle permanecer jugando mas allá del presupuesto que usted mismo se ha asignado.
5) Si el presupuesto por sesión le parece muy corto, puede reducir el número de sesiones para disponer de mas presupuesto, pero esto hágalo previamente, y una vez calculado, comprométase y realice lo que usted mismo ha acordado a rajatabla.
6) En este punto se preguntará para que sale a la calle con tanto dinero, si el presupuesto para juego es limitado. Si señor, es conveniente que deje todo ese dinero en casa y no lo saque a paseo sin necesidad.
7) Es decisión suya si quiere irse ganando en una sesión o no, pero no debe cambiar el presupuesto por sesión bajo ningún concepto, haya ganado o no. Si se da el caso, que haciendo esto, el juego incluso le reporta algún beneficio económico, POR FAVOR, MAS MOTIVO PARA NO CAMBIAR EL SISTEMA, SEGURAMENTE ES LA PRIMERA VEZ QUE GANA USTED ALGO MAS QUE DIVERSIÓN Y DOLORES DE CABEZA A POSTERIORI, CON ESTA ACTIVIDAD.

Le repito que siguiendo este sencillísimo sistema, el inconveniente es que el juego se convertirá en algo limitado y controlado, y perderá la esencia de lo que le llevaba a usted a sobreutilizarlo. La ventaja es que empezará a solucionar algunos problemas que hasta este momento le parecían insalvables.
Si hacer esto al cabo de un tiempo le resulta imposible, ¿que necesita usted que le ocurra para tener claro que juega por todos los motivos que se le ocurran, menos para GANAR DINERO?. LLegados a este punto, comparta su problema con alguien, es el principio de empezar a solucionarlo.

MOTIVOS POR LOS QUE (NO) ESTÁS JUGANDO

2008-11-02T00:09:00.004+01:00

No estás jugando por o para:
*Ganar dinero.
*Recuperar el dinero perdido (entre tu y yo, eso es lo mismo que lo anterior).
*Solucionar de un plumazo los problemas de tu familia.
*Para sentirte ganador.
*Por entretenerte un rato.
*Por enfermedad.
*Por poca capacidad intelectual.
*Porque eres masoquista.
*Por culpa de la serotonina.
*Porque tus padres te educaron mal.
*Porque has discutido con tu pareja.
*Por la crisis.
*Porque te has jubilado.
*Porque te separaste.
*Porque no tienes Canal+.
*Por las luces y la musiquita.
*Porque el del bar te da toda la vuelta del café en monedas.
*Porque cuando bebes no controlas.

Preguntante entonces que es lo que pagas tan caro, que servicio te vende la máquina a veinte céntimos por segundo.

Descrito el perfil de parkinsoniano que desarrolla ludopatía

2008-09-19T13:26:00.000+02:00

Los pacientes jóvenes, los que tienen una personalidad que les lleva a buscar continuamente nuevas emociones y los que han abusado del alcohol tienen más probabilidad de desarrollar ludopatía como efecto secundario a la medicación para tratar el Parkinson, según un estudio que se publica en el último número de la revista Archives of Neurology.
(DM Nueva York 14/02/2007)
Desde el Instituto Nacional de Enfermedades Neurológicas e Ictus de Estados Unidos, en Bethesda (Maryland), el equipo de Valerie Voon, comparó las características de 21 pacientes con Parkinson que habían desarrollado ludopatía tras tomar agonistas de la dopamina con 42 enfermos sin este comportamiento impulsivo. El inicio a una edad temprana, puntuaciones más altas en la búsqueda de nuevas experiencias e historia personal o familiar de alcoholismo predisponían.'(Arch Neurol 2007; 64: 212-216)'.

EL BLOG DEL JUGADOR CONSECUENTE

2008-06-21T12:29:00.004+02:00

Voy a incluir un blog que por su contenido me parece muy interesante. Explica en primera persona las experiencias, pensamientos y pareceres sobre el problema del juego excesivo, sin extremismos, pero sobre todo con un gran espíritu crítico. Si amigos, esa actividad intelectual que, o se pierde con la desesperación, o nunca se había poseido. El poder encontrar algo similar en internet, les garantizo que les resultará muy, pero que muy complicado (y estamos hablando de internet....).
Desde aquí, ánimo Micael, pelea, y no te conviertas en ratón....
Pinchen aquí para poder acceder.

NOTICIA PUBLICADA EN EL DIARIO "THE INDEPENDIENT" DE LONDRES

2008-03-31T12:04:00.005+02:00

La noticia se hace eco de la aparecida en el diario Público, con quién colaboré recientemente. Para el que domine el inglés y le quiera echar un vistazo como curiosidad, pinche aquí.

YA ESTÁ A LA VENTA NUESTRO CD "RELAJACIÓN TOTAL"

2008-02-29T14:03:00.004+01:00

Nuestro sello editorial POR FIN ha producido su primer producto: "RELAJACIÓN TOTAL".Este CD de relajación está especialmente indicado para las terapias de tratamiento de los trastornos de ansiedad que utilizan la relajación como método de autocuidado. En los tratamientos del juego patológico, donde un factor mantenedor y/o desencadenante, es la ansiedad, también puede estar indicado.
Pueden ver sus características pinchando aquí: http://www.wadhoo.com/t1/page2.asp?Id=48580&Rf=62&Rt=6. El précio del CD es de 8,95 Euros. Si lo compras en nuestra tienda especializada "TODO PSICOLOGÍA" el precio es de 5,95 Euros.
Si reside fuera de Canarias, nuestro distribuidor es Promolibro y puede conseguir el CD, pinchando aquí.

ARTÍCULO EN EL DIARIO PÚBLICO.ES

2008-02-15T11:52:00.001+01:00

Si quieren ver la noticia, pinchen aquí: http://www.publico.es/048358/riesgo/ludopatia/crece

COMO TRABAJAMOS EN EL S.A.L. UNA PROPUESTA ALTERNATIVA

2007-10-31T17:41:00.000+01:00

En las siguientes líneas voy a tratar de hacer un esbozo general sobre la manera que tenemos de abordar el problema de juego excesivo y de las hipótesis de las que partimos para afrontarlo de esta manera:

Nuestro enfoque terapéutico se basa en una serie de hipótesis de partida o presupuestos que paso a desglosar a continuación:

1) El juego patológico o ludopatía, NO ES una enfermedad que implica que las personas están jugando de forma excesiva sin querer. Creemos que todo lo contrario, las personas que tienen este problema hacen todo lo posible para poder seguir haciendo algo que les satisface. Desde luego esta satisfacción y el hacer lo que hacen, tienen consecuencias a posteriori, como casi todas las cosas que las personas hacen en la vida. Sí es posible el que se llegue a configurar un CÍRCULO VICIOSO, en donde los problemas derivados de la conducta de juego se evaden jugando aún mas.
2) Todo lo que ocurra en la terapia, sea del corte que sea, ocurrirá con el consentimiento de la persona que asiste a ella. El hecho de que un jugador permita que se le controlen sus recursos económicos, o que admita el que tenga la obligación de informar donde y con quien se encuentra, solo es posible con su consentimiento y voluntariedad.
3) El juego excesivo tiene una FUNCIONALIDAD en la vida de las personas. El entender cual es su funcionalidad es la clave para poder realizar cambios que impliquen una conducta de juego menos perjudicial, o una abstinencia total, dependiendo de lo que la persona elija como mas adecuado para su vida. Cuando nos referimos a funcionalidad, hablamos de que las personas tienen intenciones y conflictos, y es posible que la conducta de juego en algunos casos responda a intenciones conscientes para superar un conflicto (hay en concreto un caso documentado por Hand y Hand, en donde el juego excesivo fue utilizado como manera de que la pareja asumiera la inconveniencia de continuar relacionándose con alguien que dilapidaba los recursos económicos en el juego, y una vez que la pareja se separa, la conducta de juego se extingue).
4) El juego como SOLUCIÓN, no como problema. La vida es en si misma complicada y difícil. Los problemas de una vida no pueden reducirse al hecho de algo que uno mismo está haciendo. Dejando de jugar, en muchos casos, las personas vuelven a toparse con los problemas que conseguían evadir jugando, por lo que les suele ser complicado no retomar una opción que les ha funcionado perfectamente hasta ese momento, y que han tenido que dejar de emplear debido a lo costoso de la solución a todos lo niveles.

En base a esas cuatro hipótesis el tratamiento solo puede estar encaminado por y para una persona, la que tiene el problema. En principio vemos que los primeros en solicitar ayuda, buscar información, etc...son los familiares o personas allegadas al jugador. En esos casos le damos la información que nos soliciten, y les indicamos que para poder trabajar con la persona que tiene el problema, tiene que ser ella misma la que llame y acuerde una cita.
Posteriormente, al contrario que en otros tratamientos, el terapeuta se alinea o se alía con la persona que está jugando excesivamente. Esto entiendo que puede generar discusión o polémica, ya que en los criterios DSM, el hecho de mentir a todas las personas del entorno, incluido el terapeuta, es uno de los síntomas del trastorno. Nosotros lo que hacemos es generar las circunstancias en donde el mentir simplemente carezca de sentido. En la primera sesión se informa a los familiares que acudan, y en presencia del jugador, de que es la última vez que el terapeuta tendrá contacto con ellos, ya que dispondrán de otro terapeuta que aunque podrá orientarles sobre los conflictos que puedan surgir, no trasladará información de su allegado en ningún caso, ni siquiera si éste continúa acudiendo al servicio. Con esto, conseguimos que todos aquellos que en principio harían uso del tratamiento como forma de tener tranquilos a los familiares, olviden esta idea, y sólo continúen para tratar de solucionar el problema si es que consideran que lo tienen. Con esto hemos conseguido unos muy buenos índices de adhesión al tratamiento, y si además se considera que no es gratuito, eso supone que esas personas se implican en su problema y además lo pagan, con lo que evidentemente conseguido esto, su pronóstico es mucho mejor.
Una vez preparado el setting terapéutico, una vez definidas las reglas del juego, realizamos una evaluación completa, tanto de personalidad, como de otras variables. En nuestro caso nos interesa una en especial, la de Alexitimia. Es un dato preliminar, previo a un análisis mas profundo, pero en casi todos los casos encontramos una muy alta presencia de este constructo.
Posteriormente tratamos de esbozar un “mapa” de la conducta de juego, cuando, donde, con quien, a que hora, que días si y cuales no se juega. En los casos donde haya transcurrido menos tiempo a la hora de acudir al servicio, esto será mucho mas sencillo de realizar, ya que posiblemente no se haya entrado aún en un círculo vicioso. El poder realizar esta “morfología” de la conducta de juego, hará mas sencillo el tratamiento, ya que se podrá determinar mas fácilmente los desencadenantes.
Si se pueden establecer los desencadenantes, se comenzará a trabajar con ellos, y en este terreno entramos ya en la necesidad de tratar con cada persona de un modo absolutamente individual.
Por último, y ya dependiendo de la evolución de cada persona, aunque en la mayor parte de los casos se realiza a los seis meses de tratamiento, haremos un retest de las variables que se evaluaron al comienzo del tratamiento.
Nuestra forma de trabajar creo que tiene un ventaja muy importante: la persona que sufre el problema se implica en su propia mejoría. La desventaja también es grande: los familiares perciben falta de control en cuanto a la evolución de su ser querido. Ahora bien, he de decir, que en los casos en que los familiares perciben tener el control, si la persona que juega, sigue queriéndolo hacer, lo podrá hacer sin problemas, y además durante un tiempo podrá incluso aparentar que todo va bien, con lo que se agravará mucho mas la situación. Mi impresión de estos tratamientos, es que están diseñados para tranquilizar a los familiares, que perciban tener el control, pero sobre todo que se mantenga el estatus familiar. Bien, creo que esta manera de abordar el problema es del siglo pasado, cuando la personas no se podían separar o tenían que explicar el motivo por el que lo hacían. Hoy, por suerte, basta con que una persona entienda que quiere continuar su vida de otra forma; las leyes le harán cargo de sus responsabilidades.
Estas líneas desde luego, son una simplificación de un proceso que tiene tanta complejidad como las personas y las vidas de estas. Espero al menos haber ilustrado mi posición y abordaje de un problema, de una actividad, que ha adquirido el rango de enfermedad.

LA MÁQUINA

2007-10-03T12:15:00.000+02:00

La tragaperras reune una sería de características que a mi modesto entender aventaja con mucho cualquier tipo de relación interpersonal que uno pueda establecer, y además consigue que sin mantener relaciones con los demás la persona pueda continuar cuerda. Entiéndase relación interpersonal como aquella en la que uno se relaciona con personas significativas, es decir, aquellas de las que te importan sus opiniones y por las que sientes afecto.
Paso a enumerar las ventajas de las tragaperras frente a la relación con personas a la hora de ir creando un modo de vida mas o menos soportable:
1) La máquina es honesta, siempre te da el servicio por el que estás pagando (recreo, máquina recreativa, luego a veinte céntimos los dos segundos en España).
2) La máquina nunca te dirá que NO, siempre está dispuesta para ti.
3) Nunca discutirás con la máquina, siempre estará de acuerdo contigo.
4) La máquina nunca te dejará plantado y si no está disponible una en concreto, siempre podrás encontrar un clon en pocos metros a la redonda.
5) La máquina nunca se cansa y la calidad de lo que te ofrece nunca se deteriora.
6) La máquina consigue que con un mínimo esfuerzo por tu parte, no pienses. Ahora que estás procesando estas líneas, aprovecha, y piensa cuantas cosas consiguen esto contigo a parte de la maquinita.
7) La máquina te seda y tranquiliza, al menos durante un buen rato, sin necesidad de ir a costosos profesionales, tener amigos, o tomar pastillas, que dañan luego tu salud.
8) La máquina te genera siempre ILUSIÓN (al menos durante un ratito). La ilusión de sentirte ganador, y al contrario de cuando juegas a algo con tus amigos (aunque cada vez tengas menos) no se enfadan si les ganaste, ni tu te sientes culpable por hacerlo.
9) Puedes insultar y hasta cierto punto golpear a la máquina y ella nunca se va a enfadar contigo ni va a cortar la relación, y mucho menos te devolverá los golpes, al contrario, es dura como una roca, y no tienes que temer hacerle daño.
10) La máquina es omnipresente, esta en cualquier sitio, a cualquier hora.
Se me ocurren unas cuantas ventajas mas, para solo un pequeño inconveniente: ES MUY CARA.
¿Se les ocurre a ustedes alguna mas?

ALGUNOS DATOS ESTADÍSTICOS DE PERSONAS ATENDIDAS EN EL S.A.L DURANTE EL AÑO 2006

2007-09-06T12:34:00.000+02:00

Presento a continuación algunos datos estadísticos recogidos durante el año 2006 en las entrevistas mantenidas con las personas que acuden a recibir tratamiento en el Servicio de Atención a la Ludopatía de Santa Cruz de Tenerife.
Los datos son recogidos en las sesiones de evaluación, donde se aplica una entrevista semiestructurada elaborada ad hoc por el que escribe estas líneas. Además se administra una prueba de personalidad, un cuestionario de screening para juego patológico, y una prueba para evaluar Alexitimia. Estos datos se vuelcan en un programa estadístico (SPSS) que extrae los resultados que presentamos a continuación, así como otros análisis mas complejos que publicaremos mas adelante.
El número de casos analizados es de 70 (N=70) con un porcentaje de hombres del 91,4% (N=64) y de mujeres del 8,6% (N=6).
En cuanto a las edades, estas van de los 22 años de la persona mas joven a los 67 años de la de edad mas avanzada. El rango de edad mas frecuente es de 29 a 41 años con un porcentaje acumulado del 67,1%.
Un 57,1% de las personas valoradas estan casadas (N=40), un 11,4% están separadas (N=8), un 27,1% (N=19) vive con sus padres, un 2,9% (N=2) son solteros y viven solos, y un 1,4% (N=1) son viudos y viven con los hijos.
En cuanto al nivel de cualificación, que extraemos del nivel de estudios y el puesto laboral que ocupan, encontramos que el 65,7% (N=46) tiene una baja cualificación, el 30% (N=21) tiene un nivel de cualificación media, y el 4,3% (N=3) tiene una cualificación alta.
Indagamos si la motivación para acudir al servicio era interna (motivaciones propias) o externa (presionado por la familia u otras circunstancias, se trata de utilizar el servicio como forma de apaciguar al entorno). Encontramos que el 42,9% (N=30) acuden por propia iniciativa, y que el 57,1% (N=40) acude presionado por la familia.
En cuanto a los tipos de juego, las tragaperras son el 75,7% (N=53) de los casos, el resto de los porcentajes se lo reparten los bingos, los casinos y otros juegos.
Los datos referidos a consumo de sustancias indican que el 50% (N=35) son fumadores habituales, el 1,4% (N=2) tienen problemas con el alcohol, el 28,6% (N=20) son policonsumidores (desde heroína, pasado por ácidos, hasta el cannabis), y el 20% (N=13) no consumen ninguna sustancia. Analizamos también si mientras se hallaban inmersos en una sesión de juego, tendían a consumir sustancias, y encontramos que si lo hacían el 75,7% (N=53). También averiguamos si consumían más de estas sustancias mientras jugaban y encontramos que un 42,9% de los casos (N=30) consideraban que consumían hasta el doble de sustancias (sobre todo, tabaco) si se encontraban en una sesión de juego, en comparación con cuando consumían la sustancia pero no se encontraban jugando. Un 27,1% (N=19) llegaban a consumir hasta el triple, es decir, tres veces mas de esas sustancias en comparación con cuando no estaban jugando.
Por últimos, en cuanto a si las personas evaluadas se encontraban consumiendo fármacos psiquiátricos, encontramos que el 74,3% (N=52) no lo hace. Un 4,3% (N=3) está medicándose con ansiolíticos, un 7,1% (N=5) consume antidepresivos, y 14,3% (N=10) consume múltiples fármacos.
Hasta aquí algunos datos estadísticos que por su simplicidad de presentación e interpretación, pensé adecuado presentar aquí. Espero que a alguno de nuestros lectores les sea de utilidad.

ARTÍCULO SOBRE LUDOPATÍA Y RECUPERACIÓN NATURAL VS ASISTENCIA ATRATAMIENTO

2007-06-04T12:34:00.000+02:00

Recuperación de la ludopatía de forma natural o por
asistencia a un tratamiento: comparación de
ludópatas activos rehabilitados.
David c. Hodgins & Nady El-Guebaly
Universidad de Calgary y Centro Foothills Medicall Centre, Calgary, Canada
RET, Revista de Toxicomanías. Nº. 37 - 2003 23

Introducción
En Norte América, como en otros lugares, las
oportunidades de jugar han aumentado en los últimos
años (Lesieur & Rosenthal, 1991; Ladouceur, 1996).
Esta disponibilidad en alza viene acompañada por un
aumento de la prevalencia de los problemas relacionados
con el juego (Shaffer, Hall & Vander Bilt; 1997).
La ludopatía se define en líneas generales como comportamiento
de juego desadaptativo que altera los
objetivos personales, familiares o vocacionales. En el
DSM-IV (APA, 1994) la ludopatía se incluye como un
trastorno impulsivo y los criterios de diagnóstico se
modelan según los criterios de dependencia de substancias.
La bibliografía empírica sobre la evaluación del
tratamiento de la ludopatía es escasa (ver las evaluaciones
de Lesieur & Blume, 1991; Murray 1993;
Walker, 1993; Lopez Viets & Miller, 1997).
Generalmente, estas evaluaciones del tratamiento
cuentan con tamaños de muestra reducidos, falta de
grupos de control e índices de seguimiento pobres. Es
imposible llegar a conclusiones sobre la relativa eficacia
de las diferentes modalidades de tratamiento y los
ingredientes para un tratamiento efectivo. El objetivo
de esta investigación era el estudio del proceso de
recuperación de individuos que habían superado con
éxito una ludopatía seria. Entender el proceso de cambio
experimentado por estos ludópatas tiene una
implicación importante para programas y políticas de
intervención tanto primarios como secundarios. Para
una efectividad máxima, se debe estimular los factores

Resumen
Objetivo. Se llevó a cabo un estudio exploratorio para comprender el proceso de recuperación de los problemas de
ludopatía. Diseño. Se reclutó a un grupo de ludópatas rehabilitados (n = 43) y a un grupo comparativo formado por
ludópatas patológicos activos (n = 63) mediante anuncios en los medios. Participantes. Los participantes mostraron
pruebas de problemas significativos en relación con la ludopatía e índices elevados de alteraciones del consumo
de substancias y comportamiento co-mórbido. La mediana de duración de la resolución fue de 14 meses con una
variación de 6 semanas a 20 años. Hallazgos. Los ludópatas rehabilitados informaron de una gran variedad de razones
para dejar el juego relacionadas, principalmente, con factores emocionales y económicos. No experimentaron
un número mayor de hechos vitales desencadenantes en comparación con los ludópatas activos pero no confirmaron
ningún incremento de los hechos vitales positivos ni un descenso de los negativos en el año posterior a la resolución.
Tanto en el caso de los ludópatas rehabilitados como en el de los ludópatas activos que tenían problemas relativamente
más graves, existía una probabilidad mayor de que hubieran participado en un tratamiento o autoayuda.
En el caso de aquellos con problemas menos graves, los rehabilitados estaban “rehabilitados de forma natural”.
Conclusiones.
Los resultados apoyan la necesidad de opciones de tratamiento continuo para el problema de la ludopatía
así como de proporcionar información útil sobre los procesos de recuperación.

CARTA REMITIDA POR LA ASOCIACIÓN PRO SEGURIDAD CIUDADANA DE LIMA (PERÚ)

2007-03-23T11:21:00.000+01:00

Transcribo a continuación una carta que nos remiten desde Lima, espero que les sea de utilidad:

LOS ESCLAVOS DE LOS JUEGOS DE AZAR

Quienes hayan estado por Lima – Perú en los últimos años deben haberse creado una cabal idea de la explosión de los juegos de azar en este país. La avenida La Marina, una de las arterias principales de la capital, ha sido tomada sin desparpajo alguno por casinos, tragamonedas y salas de apuestas que poco a poco tratan de adueñarse con sus exageradas luces de neón del corazón de esta capital latinoamericana. Lo que sucede en Lima, tal vez con menos luces de neón y otras variantes, es un denominador común en nuestras ciudades, un denominador que si no es controlado puede desbocarse.
Quiero dejar en claro que este artículo no pretende ser “UNA CRUZADA CONTRA EL JUEGO”.

Es cierto que los casinos y tragamonedas son un excelente negocio, pero para sus dueños; no así para la gran mayoría de sus usuarios, que no solo pierden el dinero invertido sino también su salud.

Como el tabaco, el café y el alcohol, el juego puede convertirse en un objeto de dependencia, en una enfermedad. La ludopatía se ha convertido en un problema de salud pública, que además tiene implicancias en la seguridad ciudadana, y es que por la dependencia que esta genera en sus victimas los termina involucrando en delitos varios, algún robo o estafa por ejemplo. Lo que sea con tal de conseguir el dinero necesario para otra ronda en el tragamonedas, o tentar suerte, -esta vez sí-, con el 21 y el Blac Jack.

La ludopatía es una alteración progresiva del comportamiento por la que una persona siente una incontrolable necesidad de jugar, menospreciando cualquier consecuencia negativa que le pueda ocurrir, en otras palabras deja de ser una forma de placer o diversión para ser una necesidad. Esta enfermedad suele estar aparejada con otras adiciones como el alcoholismo y el tabaquismo que alteran la calidad de vida significativamente en los que la padecen.

Miles de personas no solo han dilapidado sus propios recursos o el de sus familiares, también han destruido sus hogares. Los ludópata son una comunidad que no discrimina, no existen diferencias de sexo, nivel cultural, nivel económico, clase social. Es un “club” abierto a todo aquel que caiga en sus garras.

Y sin embargo, a pesar de la galopante aparición de casinos legales e ilegales o de simples salas de tragamonedas en toda América Latina, aún no se cuentan con cifras exactas acerca de la real dimensión de este problema.

¿Sabemos cuánto gastan por año nuestros ciudadanos en juegos de azar como loterías, carreras de caballos, casinos, tragamonedas u otros? ¿En cuantos países de Latinoamérica la ilegalidad va ganando la batalla a la formalidad en el juego de azar? No existe un cálculo exacto de cuántos ludopatas hay por país. Presumiblemente suman miles de miles los afectados que hoy se enfrentan a la ruina, la desintegración familiar, la destrucción de sus hogares, empresas y empleos, con las consecuencias psicológicas que estas acarrean.

Es cierto que el acto de apostar es una actividad que acompañó a la mayoría de las culturas, entonces ello es intrínseco a la naturaleza humana. Por ello no sería una propuesta exitosa prohibir los juegos de azar. Pero no por esto se debe dejar de vigilarlos al milímetro, que existan legislaciones transparentes respecto a los juegos de azar. Los usuarios deben entender, por ejemplo, que las máquinas tragamonedas son precisas con el cálculo de probabilidades, y siempre arrojarán utilidades. Pero ese es otro tema. Debemos estar muy atentos si tenemos familiares o amigos que acudan regularmente a estas salas de juegos.

En algunos países los políticos sostienen la erradicación del juego pero del dicho al hecho hay mucho trecho en realidad son propuestas coyunturales para la foto sino analicemos que se ha hecho en los últimos años respecto a este negocio. Quiero agregar que en algunos países de Europa no escapan a este flagelo.

El inicio de todo es el obtener dinero fácil mediante el juego, se le suma a ello la codicia que los lleva a la temeridad y de pronto se transforma en ludópatas, por ello habrá que estar atento a los siguientes síntomas:

En algunos se dan patologías físicas como excesivas sudoración en las manos, aumento en la frecuencia cardiaca, sensación de náuseas o mareos.
Se encuentran permanentemente preocupados por el juego, así como el de obtener dinero a cualquier costo para jugar creyendo erróneamente que su suerte estará en la próxima visita a un casino.
Jugar con frecuencia mayor cantidad de dinero y permaneciendo períodos de tiempos más largos en los casinos
Sacrificio de obligaciones familiares, laborales o sociales para poder jugar.
Persistencia en el juego incluso arriesgando dinero que muchos casos no es el suyo.
Necesidad de incrementar la cantidad y frecuencia de las apuestas para conseguir la excitación deseada.
Intranquilidad e irritabilidad en caso de no poder jugar llegando incluso a la violencia.
Conseguir dinero para apostarlo no importando como o donde.
Aumento de las conductas de juego ante dificultades familiares, sociales, o psicológicas.
Cuando no se pueden controlar les da igual apostar 100 soles 100 dólares, 1,000 dólares o gastándose incluso toda su línea de tarjeta de crédito.
Finalmente, que no todo quede en palabra. Debemos empezar acciones concretas para evitar se sigan sumando ludopatas por todo el mundo.

Lima, 13 de Marzo del 2007.

Atentamente,

CESAR ORTIZ ANDERSON
PDTE APROSEC
Email: comunidadesunidasenprevencion@gmail.com
aprosec@hotmail.com
aprosec3@yahoo.com

CATALUÑA A LA CABEZA DE LA GENERACIÓN DE LUDÓPATAS

2007-03-17T11:49:00.000+01:00

Recientemente se ha aprobado en la comunidad Catalana un nuevo tipo de juego de máquinas tragaperras, que además de no funcionar con dinero en metálico, tienen un premio ILIMITADO.
Este sistema solo permite jugar mediante tarjeta de crédito, y la apuesta a realizar también es ILIMITADA dependiendo del crédito disponible. Las máquinas estarán interconectadas por lo que el premio se incrementará con las cantidades jugadas y POR SUPUESTO, perdidas por los jugadores.
A mi modo de ver van a ocurrir varias cosas:
1) Las tasas de prevalencia de juego patológico se van a incrementar en esta comunidad, dependiendo también de la facilidad con que se pueda acceder a este tipo de modalidad de juego.
2) El nivel de deterioro será mucho mayor y mas rápido en los jugadores que accedan a este juego.
3) La gravedad de los sucesos relacionados con las situaciones generadas en las familias con uno de sus miembros implicados en este tipo de apuestas también se incrementarán, así que se verán en esta comunidad sucesos "mas floridos", desde desfalcos, a suicidios.
Espero que la cordura prevalezca y que este tipo de máquinas se encuentren en recintos adecuados para ellas, y no se les ocurra incluirlas en locales públicos, ya sea bares, ya sea en salones recreativos. Si estas máquinas se incluyen en los Casinos, no creo que se agrave el problema, puesto que la esencia de los otros juegos existentes en este tipo de locales, es la misma.
Independientemente de todo esto, reitero: la responsabilidad SIEMPRE es del jugador, aunque al igual que ocurre con otros bienes o actividades de consumo, las instituciones deben de tener un papel a la hora de regular y prevenir las consecuencias sociológicas de la introducción de nuevos productos en el mercado, ya sean antenas de telefonía movil, ya sea una nueva galleta.

NUEVO CENTRO DE TRATAMIENTO EN ITALIA Y SU FILOSOFÍA

2007-02-09T11:58:00.000+01:00

La noticia es del mes de enero de este año. El centro se establece en la región de Friul y su filosofía de tratamiento es considerar el juego excesivo como una señal de otros problemas mas a la base de los núcleos familiares. Lo que sigue es una transcripción del artículo:

Mucho azar, poca prevención“Los afectados por dependencia al juego representan entre el 1% y el 3 % de la población adulta”, explica el psicoterapeuta Rolando De Luca, responsable del Centro friuliano, pero se estima que se trata de un número destinado a aumentar, ya que el Estado sigue multiplicando las posibilidades de jugar apostando sin invertir en la prevención. Más del 80% de los italianos resulta no ser del todo indiferente al juego: el límite entre la simple curiosidad y el desarrollo de la dependencia es breve”. En 2006, según la “Agencia periodística concursos y apuestas”, el Estado italiano ha recibido, entre juegos tradicionales y nuevos, más de 33.400 millones de euros, superando el 16% de ingresos récord de 2005, que entonces ascendió a 28.700 millones. Este mercado crece a ritmo constante desde hace por lo menos diez años y florece también en el resto de Europa.“¿La dependencia? Es sólo un síntoma”No es una casualidad que en Italia sigan surgiendo, bajo iniciativa privada, asociaciones o institutos anti-juegos de azar. El Centro de Campoformido le ofrece terapia a un centenar de hombres y mujeres de todas las edades y profesiones, subdivididos en grupos. Cada semana se reúnen para compartir emociones, recuerdos, experiencias. El juego de azar es el tema principal de las primeras reuniones, pero a medida que el grupo se asenta, los participantes van adquiriendo el estímulo de reconocer los verdaderos problemas que esconde la dependencia. “El juego compulsivo –explica de hecho De Luca– es sólo la punta del iceberg, el síntoma de un profundo malestar individual o familiar. Algunos jugadores son huérfanos o han sufrido abusos durante la infancia, otros se han transformado en los chivos expiatorios de las dificultades familiares. El juego los fascina porque, desde un punto de vista simbólico, superar el reto significa sobrevivir. Por eso es fundamental involucrar a los familiares en la terapia”.Una vez que se da en el clavo con los temas sobre los cuales trabajar, las familias deben tratar de desarrollar dinámicas relacionales nuevas y más sanas. En los últimos dos años, el 5% de los participantes no ha logrado encarar sus propios traumas y ha abandonado este centro italiano después de unas pocas reuniones. Sin embargo, la mayor parte, lista para enfrentar con serenidad y responsabilidad la vida cotidiana, consigue superar la dependencia y sale de la terapia que dura, en término medio, cinco años. “Hasta el día de hoy –confirma De Luca– hemos dado de alta a treinta núcleos familiares y ninguno de estos ex jugadores ha vuelto a apostar”.

SORPRENDENTE MACROENCUESTA EN EEUU

2006-12-06T21:00:00.000+01:00

Recuperación natural y búsqueda de tratamiento en el juego patológico: Resultados de dos encuestas nacionales en USA. (Natural recovery and treatment-seeking in pathological gambling: Results of two U.S. national surveys.)

AMERICAN JOURNAL OF PSYCHIATRY. 2006 FEB;163(2):297-302.

Sí, están leyendo correctamente, la fuente es fiable, y da mucho que pensar sobre el problema de las definiciones diagnósticas. En la crónica de las jornadas sobre juego patológico en la fundación Gaudium, los profesionales que acudimos estábamos básicamente de acuerdo en que existía una realidad que no estábamos constatando al tratar con este problema. Con esta encuesta empezamos a hacerlo. Habrá que ver su fiabilidad y validez, pero en principio promete...Les presento a continuación un resumen del artículo.
Espero que les sea de utilidad.

"El juego patológico está descrito en el DSM-IV como un trastorno crónico y persistente, pero los recientes estudios longitudinales de la comunidad han resaltado la naturaleza transitoria de los problemas relacionados con el juego, preguntándose si esta caracterización es correcta. Esta reciente evidencia de un alto porcentaje de recuperación junto con los bajos porcentajes de búsqueda de tratamiento para el juego patológico, sugieren que la recuperación natural podría ser común. El propósito de este estudio fue documentar los índices de recuperación, búsqueda de tratamiento, y recuperación natural entre individuos con trastorno por juego patológico DSM-IV en dos grandes encuestas nacionales en Estados Unidos. Se estimó el predominio de la recuperación, búsqueda de tratamiento, y recuperación natural entre los individuos del Estudio de la Conducta e Impacto del Juego (N=2,417) y la Encuesta Epidemiológica Nacional sobre Alcohol y Condiciones Relacionadas (N=43,093) los cuales manifestaron una historia de por vida de trastornos de juego patológico DSM-IV (N=21 y N=185, respectivamente). Entre los individuos con una historia de por vida de juego patológico DSM-IV, un 36 – 39 % no presentaron ningún problema relacionado con el juego en el último año, incluso cuando sólo el 7 – 12% había buscado tratamiento formal o acudido a reuniones de Jugadores Anónimos. Aproximadamente una tercera parte de los individuos con trastornos de juego patológico en estos dos estudios nacionales en Estados Unidos se caracterizó por una recuperación natural. El juego patológico no siempre conlleva un curso crónico y persistente. Un porcentaje considerable de individuos con una historia de juego patológico eventualmente se recupera, la mayoría sin tratamiento formal. Los resultados de estas dos amplias encuestas epidemiológicas podrían revertir el juicio sobre el trastorno por juego patológico".

INSCRIPCIÓN SOBRE LA IMPORTANCIA DEL JUEGO EN EL MUSEO DE LA CASA NATAL DE CERVANTES

2006-10-18T11:53:00.000+02:00

En mi reciente estancia en Madrid con motivo de la Jornada sobre Juego Patológico celebrada por la Fundación Gaudium, visité el museo de la casa natal de Cervantes, en Alcalá de Henares. En un parte del museo, denominada Aposentos de Damas, Dueñas e Infantes figura la siguiente inscripción: "....durante la infancia el juego era una actividad permanente que contribuia a desarrollar y trasmitir los comportamientos y modelos sociales, al tiempo que lo lúdico podía reflejar las tensiones del momento, tales como el problema de los conversos..........y el juego valorado por las corrientes humanistas, en pensadores como ANTONIO NEBRIJA o LUIS VIVES, que veian en él, un medio de aprendizaje, capaz de descubrir y potenciar las aptitudes de los niños......"

COMO LLEGAR A SER UN BUEN LUDÓPATA (PEQUEÑO HOMENAJE A JAY HALEY)

2006-10-03T11:05:00.000+02:00

A continuación presentamos una pequeña guia para conseguir llegar a tener un gran problema con el juego, y pasar a engrosar las tasas de prevalencia de Ludopatía.

El convertirse en ludópata no es sencillo, requiere de mucha dedicación, esfuerzo, tiempo y sobre todo mucho dinero. Además, el poder estar en lo alto del ranking requiere también un esfuerzo por parte de las familias, amigos y conocidos, ya que sin su ayuda, puede llegarse alto, pero nunca estar en la cabeza de la lista.
A continuación presentamos una serie de consejos para los aspirantes a ludópatas y para sus familias. Siguiéndolos fielmente te prometo que en poco tiempo tu vida cambiará de tal manera que llegarás a no conocer tu reflejo en el espejo.
Consejos para el aspirante

Nunca jueges prefijando un límite. El fijarte previamente un límite de dinero que estás dispuesto a arriesgar, solo conseguirá convertir el juego en algo aburrido, y no conseguiras en ningún momento esa sensación de liberación y descontrol que persigues. Además de esta manera el tiempo que puedes estar jugando te parecerá poco y limitado. En caso de no quedarte más remedio, fíjate un límite alto o márcate un rango amplio de cantidades, es posible que de esta manera estes mas a gusto y llegues mas lejos ese día.
Procura centrarte y no olvidar los días en que ganaste jugando. Olvida sistemáticamente los días que pierdas y por supuesto no se te ocurra hacer las cuentas al final de més para saber cuales son tus ganancias o tus pérdidas. De hacer esto, lo más probable es que el objetivo se convierta en algo inalcanzable para ti.
Procura tener accesibles todas tus tarjetas de crédito o débito. De esta forma, entrando y saliendo de las salas de juego para sacar dinero, incrementarás tus números rojos en el banco, con lo que aunque no estés jugando, tu día a día sera mucho mas entretenido, porque estarás pensando en como recuperar dinero, o como pagarle al banco.
Cuando vayas a jugar, busca una buena justificación, sobre todo para ti mismo, ya que contarte que el juego te apasiona y que por eso has llegado donde estás conseguiria que te desviases del objetivo. Una de las justificaciones que más éxito reportan es que vas a jugar para recuperar el dinero que has perdido, o que vas a solucionar todos los problemas con una buena racha.
Procura que tus familiares NO SE ENTEREN de nada a no ser que no te quede mas remedio. Cuanto antes se enteren antes intentarán desviarte del objetivo. Se pondrá muy pesados, y dirán que quieren ayudarte. En ese caso dales largas, diles a todo que si, miente, ve a un profesional si es necesario y cuentale una historia de arrepentimiento (esto suele ser muy efectivo, porque tu familia se tranquilizará al pensar que estás en buenas manos).
Este consejo es FUNDAMENTAL. Cuando tengas un problema, estés estresado, o te sientas triste por lo que sea, APROVECHA, ese es el momento idóneo para jugar y jugar, y conseguir encontrarte en otro mundo aunque sea durante una hora. Si haces esto con regularidad llegaras al NIRVANA del juego, a ese momento donde jugando llegas a desconectarte de los problemas que te ha generado jugar. Este es el momento clave donde seguir aplicando sistemáticamente los anteriores consejos.
Un clásico: procura salir de casa con bastante dinero. Si alguna vez alguien te preguntan el motivo, o incluso si alguna vez tu te cuestionas tu propia motivación para hacer algo así, miente y mientete, di que es por si surge cualquier imprevisto, o por si hay que invitar a alguien a café, o porque tienes que cambiar las ruedas del coche. Un buen ludópata sabe a estas alturas la motivación real para hacer esto.
Que tu familia y/o amigos y/o conocidos, acaben financiando ellos tu objetivo, y sobre todo que sufran ellos las consecuencias. De no ser así, alcanzar el objetivo que te has fijado, no será muy divertido, ni siquiera posible. Los modos de conseguir esto son sobre todo plantear realidades penosas pero que generen lástima en los otros. Lo puedes hacer con medias verdades: el coche estropeado y no puedo trabajar, no tengo para la compra, el niño necesita zapatos y este mes no he cobrado. Aunque sea cierto, si añades que ese dinero te lo jugaste, te encontrarás con algunas personas que no te prestarán dinero, ni firmarán avales, si tienen esa información no pertinente.
Un buen aspirante debe de esperar aunque ya no quede esperanza y debe de tener la ilusión de que en cualquier momento la suerte cambie y le favorezca (Aportación de un ludópata ya consagrado, y extraida de "el jugador" de Fedor Dostoievski).

Consejos para familiares y amigos

Si está Ud. leyendo esto, suponemos que se habrá enterado y/o sospechará que su familiar se encuentra en la persecución de un complejo objetivo, que solo se logrará a medio plazo, con su colaboración activa. Le presentamos una serie de consejos que creemos que facilitarán su labor y harán que el objetivo de ser un gran ludópata sea asequible en poco tiempo.

Nunca, repito, nuca, ponga en duda las explicaciones de su familiar. Esto le obligaría a establecer complicados sistemas explicativos para cada cosa inexplicable, lo que haría que parte de sus energías se desviaran del objetivo
Que nunca tenga consecuencias lo que haga. Sonriale, prestele su dinero, e incluso acompañele a jugar. Permítale que se endeude con Ud. y comuníquele que entre familia las deudas no son deudas, debido a la confianza existente.
Redefina términos o permita que el lo haga. Robar, en el ámbito familiar, no es robar, es prestar ya que la intención es devolverlo sin que nadie se entere. Además los errores de cálculo se dan hasta en las grandes empresas.
Que tenga claro, que pase lo que pase, Ud. nunca se va a separar, y se sacrificará por la consecución del objetivo.
De la cara por su familiar que estará muy ocupado trabajándose su futuro.
Muevase Ud. cuando crea que su familiar necesita ayuda. LLame Ud. por teléfono a los profesionales, y preocúpese Ud. por las consecuencias, así le ahorrará preocupaciones a nuestro futuro campeón, que podrían desviarle del objetivo.
Jamás se le ocurra ocuparse de lo suyo, y desautorizar en las cuentas a su familiar, o reestructurar la economía familiar de cualquier forma, ya que eso limitaria las cantidades accesibles para jugar, al dinero que el propio jugador puede conseguir. Si tienen un matrimonio bajo régimen de ganaciales NO SE LE OCURRA hacer separación de bienes, ni nada similar.

Con estos simples consejos y cumpliendo cada uno con su cometido, creo que puedo afirmar sin temor a equivocarme, que se puede llegar a ser el mejor ludópata sobre este planeta u otros donde se puedan hacer apuestas y exista el juego de azar.

Si se les ocurren otros consejos no duden en dejar sus comentarios y procuraremos estudiarlos y añadirlos si es posible.

ACTUALIZACIÓN EN EL TRATAMIENTO DEL JUEGO PATOLÓGICO (FUNDACIÓN GAUDIUM-MADRID SEPTIEMBRE 2006)

2006-09-30T12:36:00.000+02:00

El lunes 25 de septiembre del 2006 se celebró la jornada de actualización en el tratamiento del Juego Patológico, en la Fundación Gaudium de Madrid, a la que acudí (junto con mi estimadísimo amigo Miguel (muchas gracias por todo una vez mas "my friend") que solucionó todos los problemas logísticos en Madrid) para ver si hay algo nuevo bajo el sol en lo que respecta al abordaje terapeutico de este problema. Se encontraban los mejores especialistas el país en este tema, además del Dr. Nady el-Guebaly de la Universidad de Calgary. Esta pretende ser una crónica de la jornada, plagada por supuesto de mis impresiones personales, así que espero que de esta forma sea tenida en cuenta:

La jornada comenzó con un recorrido por la epidemiología del Juego Patológico por parte del profesor Elisardo Becoña de la Universidad de Santiago de Compostela. Dado lo arduo del tema que tenía que presentar, resultó interesantísimo, ya que resulta que las tasas de jugadores patológicos han descendido¡¡¡¡¡ de forma drástica. Hace unos años se hablaba de cifras de hasta el 5% y ahora se habla de porcentajes del 0.5%-0.8 en el total de la población. Esto es debido a problemas metodológicos con los intrumentos de medida. Al hacer mas exigente el criterio de selección de casos, al afinar los instrumentos, el error de medida se reduce, y al haber menos falsos positivos la tasa de prevalencia también. Este punto ya lo habíamos advertido en menores de 18 años (vease Castro, J. en http://www.psiquiatria.com/psicologia/vol3num1/artic_3.htm). En cualquier caso, esta tasa de prevalencia, aunque mas ajustada, sigue siendo muy importante.
Al finalizar su exposición, se abrió un turno de preguntas que amablemente contestó el Dr. Becoña.
En segundo lugar la Dra. Ángela Ibañez, psiquiatra del hospital Ramón y Cajal de Madrid, expuso los avances en el tratamiento farmacológico del juego patológico. Resumiendo su exposición, NO HAY AVANCES. Especialmente tristes las conclusiones: son prometedores los fármacos para el tratamiento del juego patológico. Ante mi pregunta de si no le parecia como mínimo "arriesgado" llegar a esa conclusión después de presentar semejantes resultados y semejante MONTAÑA de problemas metodológicos, la Doctora me contesta que tiene que hacer algo y que recetarles eso es mejor que nada y que algunos casos mejoran. Por respeto me callo la réplica (si los hubiera mandado al curandero también algunos mejoran).
El Dr. Nady el-Guebaly se ocupó de presentar la conferencia titulada "El control de los problemas de juego: opciones trapeúticas". Con diferencia la exposición mas clara e interesante de todas. Es impresionante como estan trabajando e investigando este problema en Canadá. Allí ya no se habla de juego como el demonio. Se habla del jugador. Las empresas de juego colaboran en la investigación y el tratamiento de las personas que se "enganchan" al juego. De aquí parte el concepto de JUEGO RESPONSABLE. En sus casinos hay especialistas accesibles al jugador, que le asesoran "en caliente" la mejor forma de gestionar el posible problema. El atraso que llevamos en España al respecto se hizo evidente con la pregunta del Dr. Bombín: "¿no cree Ud. que en España a las asociaciones de enfermos les parecerá inmoral recibir financiación de las empresas de juego?". Esta pregunta cogió tan en fuera de juego al buén Dr. el-Guebaly, que se la tuvieron que repetir. Con cara de sorpresa el hombre contestó un simple "SI". Entendimos todos que efectivamente les parecería inmoral. Es que en este país tadavia pesa mucho la moral CATÓLICA.
En la jornada de la tarde nos esperaba lo "mejor". El Dr. Blas Bombín presento la conferencia titulada "Tratamiento integrado de la ludopatía". No tuvo desperdicio, el sopor que provocó entre los asistentes, con el pequeñísimo formato de sus diapositivas, que eran ilegibles. Además no pudo presentar datos de efectividad de los tratamientos, debido a que eran nuevos. Pero ¿este Dr. no lleva años trabajando en el problema?¿no pudo presentar datos de los años que lleva trabajando?. Bueno, un autentico cuento de hadas lo que presentó en Madríd. Lo delicado llegó cuando planteó la cuestión de la inhabilitación del Ludópata, basándose en los informes de la familia y de los profesionales. Me recorrió un escalofrio con este tema, por lo que planteé una pregunta, referida a la libertad de las personas, a la responsabilidad de los familiares, a que en España hay una ley del Divorcio, etc.....Para mi sorpresa uno de los ponentes me dice que eso era un tema para DEBATIR EN OTRO FORO¡¡¡¡¡¡¡. Pues vale.....
Llegó la Mesa Redonda, en donde presentaron una breve charla D. Enrique Echeburúa, Dña. Susana Jiménez, Dña. María Prieto y Dña. Montserrat Gómez. Con diferencia a los demás, Dña. María Prieto de la Universidad de Comillas, presentó el planteamiento mas interesante de toda la Jornada: "Juego controlado como objetivo terapeutico". Generó un gran debate. Alguno de los jugadores "en rehabilitación, o rehabilitados" presentes protestaron enérgicamente, ante semejante atrevimiento. La inquisición española. LLegaron incluso a plantear que quien mejor puede atender y tratar a un jugador es otro jugador, y que al igual que con el alcoholismo, el juego es una enfermedad para toda la vida, y que quien ose plantear lo contrario es una especie de loco que no ve la realidad de lo que es una verdad absoluta. Ante estos ataques es comprensible, aunque no justificable que la Dra. Prieto, "reculara" en sus inteligentes planteamientos. Uno de los contertulios le echó un capote, sugiriendole a los "enfermos" que quizá otro "enfermo" no es la ayuda ideal (un ciego no puede describir el campo a otro ciego), y que para eso están los profesionales, y que por otra parte los planteamientos sobre el problema del alcohol han cambiado sustancialmente desde mediados de los ochenta.
Ante mi pregunta de si en realidad todo lo que sabemos sobre el problema está enormemente sesgado porque solo conocemos la realidad de quienes acuden a los servicios y permanecen hasta el final del tratamiento, los contertulios estuvieron de acuerdo en ello y en que además los casos de recuperación "natural" existen, desconociendose la cantidad de casos implicados.
En definitiva una jornada a mi modo de ver, con un nivel medio, escasa de resultados, muy parcial y dogmática, aunque empieza a haber otros planteamientos sobre el problema. Me sorprende que los psiquiatras sigan ocupando tanto espacio en este tipo de eventos, especialmente cuando sus planteamientos son tan simplistas y biologicistas. En algunos casos, dadas sus justificaciones para seguir recetando fármacos para cambiar esta conducta (INCREIBLE) sin tener ningún modelo teórico que lo respalde, no me extraña que personajes como Rapel o el Dr. Meléndez tengan semejante éxito.
Un abrazo para todos mis lectores.

PRESENTACIÓN

2006-09-12T12:46:00.000+02:00

Hola internauta. En este blog encontrarás información sobre el juego patológico o ludopatía, así como algunos artículos de opinión propios, que espero produzcan debate. Te agradecemos tus comentarios y críticas, de hecho, este blog está pensado para eso.
Espero que te guste....

JUEGO PATOLÓGICO, DEFINICIONES Y CRITERIOS DIAGNÓSTICOS

2006-09-12T12:37:00.000+02:00

La consideración de cuándo se padece un problema de juego patológico se basa en una serie de criterios psiquiátricos diagnósticos, que han evolucionado con el tiempo, comenzando con los del DSM-III (APA, 1980). En este manual se situó el problema en el apartado de trastornos del control de impulsos no clasificados en otras categorías, junto con la cleptomanía, el trastorno explosivo intermitente, la piromanía, y la tricotilomanía. Es una clasificación diagnóstica residual, una especie de cajón de sastre, para aquellos trastornos del control de los impulsos que no se han clasificado en otras categorías.

La sintomatología esencial de este tipo de problemas, según el DSM-III-R (APA , 1987) consistiría en:

1) Fracaso en resistir el impulso, deseo o tentación de llevar a cabo algún acto que es dañino para el propio individuo o los demás, pudiendo existir o no, resistencia consciente a materializar dicho impulso. Puede existir o no una planificación para llevar a cabo dichos actos.

2) Sensación creciente de tensión o activación antes de llevar a cabo dicho acto.

3) Experiencia de placer, gratificación o liberación en el momento de realizar estos actos. Este acto es egosintónico en tanto en cuanto es consonante con el deseo consciente inmediato del individuo.

Inmediatamente después del acto puede haber o no sentimientos sinceros de pena, autorreproche o culpa.

El juego patológico vendría definido, según el DSM-III-R (APA, 1987) por una conducta caracterizada por al menos cuatro de los siguientes síntomas:

1.- Preocupación frecuente por jugar o por obtener dinero para jugar.

2.- Con frecuencia se juega más cantidad de dinero o durante más tiempo del que se había planeado.

3.- Existe la necesidad de aumentar la magnitud o la frecuencia de las
apuestas para conseguir la excitación deseada.

4.- Intranquilidad o irritabilidad cuando no se puede jugar.

5.- Pérdidas repetidas de dinero en el juego y vuelta al día siguiente para
intentar recuperar.

6.- Esfuerzos repetidos para reducir o parar el juego.

7.- Con frecuencia, el juego tiene lugar cuando se espera del sujeto que esté cumpliendo sus obligaciones sociales o profesionales.

8.- Sacrificio de alguna actividad social, profesional o recreativa importante para poder jugar.

9.- Se continúa jugando a pesar de la incapacidad para pagar las deudas
crecientes, o a pesar de otros problemas significativos sociales, profesionales o legales que el sujeto sabe que se exacerban con el juego.

Según este manual, el trastorno empieza en la adolescencia en los hombres y más tarde en las mujeres, pasando por diversas oscilaciones, pero con tendencia a convertirse en un problema crónico, es decir, considera que el problema tiene un comienzo, seguido de períodos de remisión y agudización durante el resto de la vida adulta. También señala que la preocupación, la necesidad y la conducta de juego aumentan durante los períodos de estrés, y que, así mismo, los problemas que surgen como resultado del juego tienden a una intensificación de la conducta de juego.

Echeburrua y Báez (1990) señalan que, según este manual diagnóstico, los criterios para el abuso se sustancias y para el juego patológico son básicamente los mismos si se sustituye el juego por la sustancia adictiva, con un énfasis especial en la pérdida de control.

Con la aparición del DSM–IV (APA, 1994), se añade un aspecto en los criterios diagnósticos para este problema, que a nuestro entender tiene una gran importancia. Se comienza a dar relevancia tanto a las consecuencias del juego como a los factores desencadenantes del mismo, y se sugiere la necesidad de tratamientos tanto sintomáticos como no sintomáticos de este problema.

En este manual diagnóstico se añade un criterio a los de su anterior versión, ya que se habla de un nuevo síntoma: el juego se utiliza como estrategia para escapar de problemas, o para mitigar un estado de ánimo deprimido o disfórico.

Los criterios diagnósticos DSM-IV para este problema serían por tanto:

A) Conducta de juego perjudicial y recurrente, caracterizada al menos por cinco de los siguientes síntomas:

1) Preocupación frecuente por jugar.

2) Existe la necesidad de aumentar la magnitud o la frecuencia de las apuestas para conseguir la excitación deseada.

3) Intentos repetidos sin éxito para controlar, reducir o parar el juego.

4) Intranquilidad o irritabilidad cuando se intenta reducir o parar el juego.

5) El juego como estrategia para escapar de problemas, o para mitigar un estado de ánimo deprimido o disfórico.

6) Después de perder dinero en el juego, vuelta al día siguiente para intentar recuperarlo.

7) Mentiras a miembros de la familia, terapeutas u otros, para ocultar el grado de importancia del juego.

8) Comisión de actos ilegales como: fraude, falsificación, robo o desfalco, para poder financiar el juego.

9) Arriesgar o perder una relación de importancia, trabajo, u oportunidad escolar o laboral a causa del juego.

10) Engaños repetidos para conseguir dinero con el que mitigar la desesperada situación financiera, en la que se encuentra, debida al juego.

B) La conducta de juego no se encuentra asociada a un episodio maníaco.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) coincide prácticamente en su totalidad en lo referido a esta categoría en lo referido a la Clasificación Internacional de las Enfermedades Mentales (CIE 10, OMS, 1992).